Seniors? Voici vos avantages sociaux !

Sécurité sociale : Assurance Maladie Invalidité                        

IM : Intervention Majorée
(Depuis le 1er janvier 2014, fusion du statuts OMNIO et BIM)

L’intervention majorée est accordée automatiquement, sans examens complémentaires des revenus, aux personnes :
- Bénéficiaires de la GRAPA
- Bénéficiaires de l’allocation pour Personnes Handicapées
Cette intervention majorée permet d’obtenir des remboursements plus élevés chez le médecin (consultations et prestations). Le patient ne débourse en effet que le ticket modérateur (pratique du tiers-payant).
L'IM donne également droit à des médicaments moins chers et à des tarifs préférentiels pour le gaz, l’électricité, les transports en commun, l’exonération de la redevance TV en Wallonie…
http://www.asph.be/AuQuotidien/MesDroits/Legislation/Pages/radio-tv-wallonie.aspx
 
Tiers-payant
Le patient ne débourse que le ticket modérateur (intervention personnelle) et les éventuels suppléments d'honoraires. L'application est automatique chez le pharmacien et à l'hôpital, mais le patient doit en faire la demande chez le médecin et le kiné.
Pour les bénéficiaires en situation de détresse financière, de la GRAPA, du RIS (revenu d’intégration sociale), de l'IM (Intervention Majorée), d'une allocation pour les personnes handicapées et pour les chômeurs complets indemnisés depuis 6 mois, le tiers-payant social se pratique d'emblée chez le médecin généraliste.

Dossier Médical Global (DMG)
A la demande du patient, le DMG peut être ouvert chez le médecin généraliste de son choix. Il permet de centraliser les données de santé et donne droit à des remboursements plus élevés des consultations pour tous les patients.
Pour les patients de plus de 75 ans et plus, les malades chroniques et les patients palliatifs (avec forfait soins palliatifs à domicile), le DMG donne droit également à des remboursements plus élevés lors des visites du médecin généraliste à domicile.
Le coût de l'ouverture d'un DMG revient à 30 €, remboursés par la Mutualité. Le tiers-payant peut être appliqué.
Pour les patients entre 45 et 75 ans disposant d'un DMG, le DMG+ donne droit à un bilan de santé une fois par an avec son médecin généraliste. Les points abordés sont les suivants : conseils sur le mode de vie, les dépistages du cancer, les risques cardio-vasculaires, les vaccinations, le cholestérol, la glycémie, la santé mentale.
Le coût du DMG+ et d'environ 10 € par an. Le tiers-payant est applicable à la demande du patient.
 
Maximum à Facturer (MAF)
Le MAF est un système qui garantit de ne jamais dépasser un montant annuel déterminé des tickets modérateurs pour les frais de soins de santé.
Dès que le montant déterminé est dépassé par le ménage qui bénéficie du MAF durant une année civile, la quote-part personnelle pour les soins reçus pour le reste de l'année  sera remboursée.
Il existe deux types de MAF : revenus (459 à 1836 €) et social (459 €).
Pour l’obtenir, vous n’avez rien à faire : le compteur MAF est alimenté automatiquement par votre mutualité. Dès que le montant MAF est atteint, elle procède aux remboursements auxquels vous avez droit.
 
Forfaits maladies chroniques
Montants au 01/01/2018
- Forfait pour les frais de santé élevés
Les montants s'élèvent à environ 615,38, 461,55 ou 307,68 €, selon la perte d'autonomie. Le forfait est payé automatiquement  par la mutualité chaque année aux personnes qui sont dans les conditions.
- Forfait incontinence pour personne dépendante
L'intervention forfaitaire s'élève à environ 509 € et est octroyée une fois par an.
Le forfait est payé automatiquement par la mutualité si le bénéficiaire entre dans les conditions.
- Forfait incontinence pour personne non dépendante mais souffrant d'une maladie incurable. L'intervention forfaitaire s'élève à environ 165,03 € et est octroyée une fois par an.
Pour l’obtenir,  il faut faire remplir par son médecin généraliste un formulaire de demande d’intervention à envoyer ensuite à sa mutualité.
Attention ! Les deux forfaits incontinence ne sont pas cumulables sur une même année.
 
Vaccin contre la grippe
Les personnes de 50 ans et plus, les personnes souffrant de maladies chroniques (affections cardiaques, pulmonaires ou rénales, diabète et immunodépression) et les personnes institutionnalisées peuvent bénéficier d’un remboursement de 40% du coût du vaccin en Assurance Obligatoire (AO) et de ce qui reste à leur charge par leur Assurance Complémentaire (AC) à concurrence de maximum 25 € par an.
Pour obtenir l’intervention de l’AO, il faut fournir à sa mutualité, le document 704 F ou l’annexe 30 délivré par le pharmacien.
Pour l’intervention de l’AC, il faut fournir à sa mutualité l’attestation BVAC (Bijkomende Verzekering/Assurance Complémentaire ) délivré par le pharmacien ou le formulaire de demande d’intervention (facultatif) délivré par votre mutualité.

Soins palliatifs
- En maison de repos (MR) et maison de repos et de soins (MRS) :
Les prestations du médecin généraliste sont totalement remboursées (suppression du ticket modérateur).
- Au domicile :
Le forfait palliatif est d'environ 647 € (1/1/2015) et est renouvelable une fois pour couvrir les médicaments, le matériel de soin et les auxiliaires aux patients palliatifs. Le remboursement des prestations de médecins généralistes et de kinésithérapeutes est total.
Les prestations pour les soins infirmiers sont totalement remboursés (suppression du ticket modérateur).
 
Tarifs sociaux
 
Téléphonie
Les personnes âgées de 65 ans ou plus peuvent bénéficier d’un tarif social pour la téléphonie (fixe et mobile), à condition que les revenus ne dépassent pas un certain montant.
Le demandeur doit s’adresser à l’opérateur de son choix parmi les fournisseurs du tarif social (tous les opérateurs peuvent fournir le tarif social mais seuls les opérateurs qui réalisent un certain chiffre d’affaires doivent le fournir ).
La demande est ensuite transmise à l'Institut Belge des Services Postaux et des Télécommunications (IBPT) qui vérifie si le demandeur répond aux conditions pour obtenir le tarif social.
L'IBPT informe ensuite l’opérateur de l'acceptation ou du refus du dossier.
L'opérateur met alors en œuvre le tarif social à la première échéance de l'abonnement qui suit l'introduction de la demande.
http://www.ibpt.be/fr/consommateurs/faq/89-qui-peut-beneficier-du-tarif-social

Gaz/électricité
Les bénéficiaire d’une GRAPA, d’une Allocation Personnes Handicapée… peuvent bénéficier d’un tarif social.
Ce tarif est automatisé par le Service public fédéral Economie. L’automatisation est donc assurée en croisant des bases de données avec des données sur des bénéficiaires potentiels et des données présentes chez les fournisseurs d’énergie. Les personnes ne doivent donc effectuer aucunes démarches.
Fonds mazout
Les personnes bénéficiaires de l’Intervention Majorée, les personnes aux faibles revenus ainsi que les personnes surendettées peuvent obtenir une allocation.
Son montant dépendra du type de chauffage, du prix par litre et de la catégorie à laquelle la personne appartient.
La demande est à introduire auprès du CPAS de sa commune de résidence.
 
Transports en commun
 
Abonnement BIM :
Pour les personnes bénéficiaires de l’Intervention Majorée jusqu’à 64 ans inclus. Le tarif de l’abonnement mensuel est de 8,10€ et de 85 € pour l’annuel. Ces abonnements sont valables sur tout le réseau de la STIB.
Le nombre de voyages est illimité. Pour l’obtenir, les personnes doivent fournir une attestation annuelle de la mutuelle.
Pour se le procurer : MyBOOTIK - BOOTIK - KIOSK - GO - SHOP (abonnements mensuels uniquement) mais l’attestation annuelle BIM est à remettre préalablement dans une des BOOTIK.
 
Abonnement 65+ :
Pour les personnes de 65 ans et plus. Le tarif de l’abonnement annuel est de 60€ et est valable sur tout le réseau de la STIB.
Le nombre de voyages est illimité.
Pour se le procurer : MyBOOTIK - BOOTIK - KIOSK - GO  mais pour l’acquérir pour la première fois, il faut se rendre dans une des BOOTIK.
 
Abonnement 65+ Bim/Omnio :
Pour les personnes de 65 ans et plus ayant le statut Bim/Omnio reconnu par les mutuelles : gratuit
 
Abonnement S :
Pour les personnes, y compris les plus de 65 ans, domiciliées dans l'une des 19 communes bruxelloises et à charge d'un des 19 CPAS sous la forme d'un revenu d'intégration social : gratuit
 
Abonnement Horizon+ :
 Pour les personnes âgées de 65 ans et plus.  
• Si vous êtes bénéficiaires du statut BIM : l’abonnement horizon+ est gratuit.
• Si vous n’êtes pas bénéficiaires du statut BIM : l’abonnement annuel est de 36€.
 
Pour se le procurer, le formulaire de demande est disponible en ligne http://www.infotec.be/Titresettarifs/Abonnements/Commander.aspx  lien ou rendez-vous dans le point de vente le plus proche avec votre carte d’identité et la copie de la carte IM.
 
Billet Seniors : à partir de 65 ans
Voyage dans toute la Belgique à prix réduits :
• 6,20€ pour un aller-retour en seconde classe
• 13;20 € en première classe
(le même jour) vers n’importe quelle destination en Belgique (en semaine à partir de 9h) sauf les samedis et dimanches du 8 juillet au 20 août inclus. Pas valable les 21 juillet et 15 août.
 
Bénéficiaires de l’Intervention Majorée
Tarifs réduits de 50%, dans toutes la Belgique, en seconde classe uniquement.
 
Carte priorité place assise
Pour toute personne dont l’état physique ne lui permet pas une station debout prolongée pour raison médicale.
La carte est délivrée pour une période déterminée, de maximum 5 ans.
 
Carte Accompagnateur gratuit
Pour toute personne qui doit voyager avec l’assistance d’une personne ou    d’un chien, la carte offre la gratuité à l’accompagnateur.
 
Mobilité réduite
Pour les personnes éprouvant des difficultés à se déplacer seule, la SNCB offre une assistance gratuite et peut également aider à monter à bord du train.
Sur demande, minimum 3h à l’avance.
 

Autres                                                                                                   
Pour toute personne de moins de 65 ans, atteinte d’un handicap qui résulte d’une diminution d’au moins 30% de la capacité physique ou 20% de la capacité mentale, il existe des services qui fournissent une aide tels que des informations, l’octroi d’aide matérielle, l’adaptation du véhicule, l’aménagement de la maison, le reclassement professionnel…
Bruxelles-Capitale :
PHARE (www.phare-irisnet.be)
Région wallonne :
AWIPH (www.awiph.be)